關(guān)于醫(yī)療器械產(chǎn)品滅菌的目的,是使產(chǎn)品無任何類型的存活微生物,在滅菌過程中,微生物的死亡規(guī)律是用指數(shù)函數(shù)表示的。因此任何單位產(chǎn)品上微生物的存在可用概率表示,概率可以減少到很低,但不可能為零。
01
滅菌驗(yàn)證分類
醫(yī)療器械滅菌驗(yàn)證一般分為安裝確認(rèn) (IQ)、操作確認(rèn) (OQ) 和性能確認(rèn) (PQ)。
安裝確認(rèn)(IQ)
安裝確認(rèn)是指:獲得證據(jù)并用文件證明滅菌設(shè)備及其附屬設(shè)施,已按照規(guī)定的要求被提供和安裝。
操作確認(rèn)(OQ)
操作確認(rèn)是指:當(dāng)設(shè)備按程序運(yùn)行時(shí),獲得證據(jù)并用文件來證明已安裝的設(shè)備,有能力在指定的允差范圍內(nèi)提供特定的過程。
性能確認(rèn)(PQ)
性能確認(rèn)是指:獲得證據(jù)并用文件證明設(shè)備能夠在預(yù)先設(shè)定的參數(shù)下持續(xù)運(yùn)行,且這個(gè)過程加工后的產(chǎn)品是無菌的。性能確認(rèn)一般包括物理性能確認(rèn)和微生物性能確認(rèn),器械所使用的材料對滅菌方法的適用性,也是性能驗(yàn)證中的重 點(diǎn)。
本文介紹了無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)的幾種常用的滅菌方法及其驗(yàn)證要點(diǎn),如環(huán)氧乙烷滅菌 (EO 滅菌 )、輻照滅菌、高壓蒸汽滅菌和甲醛蒸汽滅菌等。
02常見滅菌方法1
環(huán)氧乙烷滅菌 (EO 滅菌 )
20 世紀(jì) 50 年代起環(huán)氧乙烷(ethylene oxide, EO)開始用于醫(yī)院滅菌。經(jīng)過眾多科學(xué)家的研究證明,環(huán)氧乙烷被認(rèn)為是一種滅菌效果較好的低溫化學(xué)滅菌劑,在常溫下即有良好的穿透作用,對物品無損害,而被廣泛用于畏熱、畏濕的醫(yī)療器械產(chǎn)品滅菌中。
滅菌原理
EO 是一種簡單的環(huán)氧化合物,遇水可形成乙二醇,具有較大的蒸汽壓,對物品的穿透性較強(qiáng)。據(jù)報(bào)道,EO5min 能穿透 0.1mm 厚的尼龍薄膜,26min 能穿透 0.3mm 的氯丁膠布,41min 能穿透 0.39mm 厚的丁基橡膠布。
如果要達(dá)到一定的滅菌效果,滅菌劑必 須充分接觸物品的各個(gè)表面,EO 的這種高穿透性大大提高了其滅菌效果。EO 對細(xì)菌、芽孢、真菌、立克次體和病毒等各種微生物具有殺滅作用,屬于光譜殺菌劑,其滅菌機(jī)理是與細(xì)菌蛋白質(zhì)分子、酶、核酸中的氨基、羥基、羧基相結(jié)合,產(chǎn)生烷基化作用,對菌體細(xì)胞的代謝產(chǎn)生不可逆的破壞,從而達(dá)到滅菌作用。
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