環(huán)氧乙烷滅菌器的化學(xué)監(jiān)測(cè),主要是經(jīng)過(guò)肉眼觀察放入的化學(xué)指示劑發(fā)作的化學(xué)(色彩)變化,來(lái)測(cè)驗(yàn)滅菌進(jìn)程的參數(shù)。EO環(huán)氧乙烷檢測(cè)技術(shù)化學(xué)監(jiān)測(cè)主要用于每個(gè)包裹的包外,以區(qū)別已滅菌和未滅菌的物品,常用化學(xué)指示膠帶、包裝帶上變色條和標(biāo)簽等(檢測(cè)所用的化學(xué)指示劑須經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)批準(zhǔn),并發(fā)給衛(wèi)生許可證,并在其有用期內(nèi)運(yùn)用)。此外,還有單一參數(shù)化學(xué)指示劑和多參數(shù)指示劑等其他化學(xué)側(cè)試手段?;瘜W(xué)監(jiān)測(cè)具有快速、簡(jiǎn)略和費(fèi)用低的特色,可用于發(fā)現(xiàn)可能呈現(xiàn)的滅留失敗,如不正確的包裝或裝載、滅菌器功用失效等。長(zhǎng)沙環(huán)氧乙烷檢測(cè)技術(shù)設(shè)備接下來(lái)為您講解化學(xué)指示膠帶一面涂有膠黏劑,另一面涂有化學(xué)指示劑。即可作為區(qū)分“已滅菌”和“未滅菌”的指示使用,又可作為包裹封條粘貼在敷料包外表。
環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn):環(huán)氧乙烷被認(rèn)為是一種滅菌效果好的化學(xué)滅菌劑,可殺滅所有微生物包括細(xì)菌芽胞。環(huán)氧乙烷可用于不耐高溫、不耐濕物品的滅菌。穿透性強(qiáng),可用以各種難通透部位的滅菌:如有些較細(xì)、較長(zhǎng)的導(dǎo)管用其他低溫滅菌方法很難達(dá)到滅菌效果,而只能用環(huán)氧乙烷或輻照。對(duì)物品損壞小,由于環(huán)氧乙烷殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過(guò)程,因此對(duì)物品損壞非常小,對(duì)不耐熱儀器滅菌有著非常廣泛的用途。滅菌時(shí),可以用各種包裹材料包裹,便于儲(chǔ)存、運(yùn)輸,打開(kāi)包裹即可使用避免了交叉污染的危險(xiǎn)。有標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)手段,從而可以有效地控制滅菌質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)滅菌失敗的包裹。接下來(lái)為您講解一下它的缺點(diǎn):整個(gè)滅菌循環(huán)時(shí)間較長(zhǎng),其原因是需較長(zhǎng)時(shí)間通風(fēng)以去除環(huán)氧乙烷殘留。
環(huán)氧乙烷滅菌器屬于滅菌器的一種,大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò),可是對(duì)于它的滅菌步驟原理還不是很清楚,環(huán)氧乙烷滅菌器在滅菌階段包括穿刺進(jìn)藥、滅菌、排氣幾個(gè)過(guò)程。環(huán)氧乙烷滅菌器在進(jìn)行穿刺進(jìn)藥時(shí),需要知道一些細(xì)節(jié),在加濕成功后,真空發(fā)生器工作,抽空到真空下限,穿刺針頂出,穿刺氣罐。穿刺結(jié)束后,壓力變送器監(jiān)視壓力變化,判斷壓力是否符合要求,表明環(huán)氧乙烷氣體的濃度。在整個(gè)滅菌階段,滅菌室內(nèi)始終保持負(fù)壓狀態(tài),避免有環(huán)氧乙烷氣體泄漏,滅菌時(shí)間由程序設(shè)定。接下來(lái)為您介紹使用環(huán)氧乙烷滅菌器結(jié)束之后,需要進(jìn)行脈動(dòng)抽空排除內(nèi)室的環(huán)氧乙烷氣體。具體過(guò)程是首先抽空到18kPa,然后進(jìn)空氣回升到55kPa,如此運(yùn)行30分鐘。
環(huán)氧乙烷滅菌前物品的選擇:橡膠制品:氣管插管、擴(kuò)引器、引流管、氣管內(nèi)插管、驅(qū)血帶。塑料制品:手套、起搏器、介入治療支架、培養(yǎng)皿、各種心導(dǎo)管、電極、留置針。硬式或軟式內(nèi)鏡:氣管鏡、胃鏡、腸鏡、咽鏡、直腸探頭、尿道鏡、耳鏡。不耐熱器具:麻醉設(shè)備、透析設(shè)備、電極、呼吸治療設(shè)備、微創(chuàng)外科手術(shù)器械、骨鉆、神經(jīng)刺激器。去除有機(jī)物前要認(rèn)真檢查滅菌的物品是否清:洗干凈,因?yàn)槟撘?、血液或排泄物等干燥的蛋白殘跡。可以保護(hù)微生物,影響EO的穿透,減緩消毒過(guò)程,所以應(yīng)按照“外科手術(shù)潔凈”標(biāo)準(zhǔn),將所有部件擦洗干凈,檢查物品是否晾干,不可將濕的物品放進(jìn)E0滅菌器內(nèi),否則將會(huì)影響滅菌效果。
環(huán)氧乙烷滅菌器裝載滅菌物品時(shí),應(yīng)始終使用裝載籃或架子。不要超載。整理裝載籃里的物品,確保水蒸氣和EtO在物品間流通順利。豎放。擺放包裹,使一個(gè)紙塑袋的透明面對(duì)著相鄰袋子的不透明面。確保器械不接觸滅菌腔的四壁。為了加強(qiáng)實(shí)用性,將相同通風(fēng)解析時(shí)間的物品進(jìn)行滿載滅菌。滿載可以是滅菌袋、包裹、硬質(zhì)容器,或由不同包裝類(lèi)型組成。滿載的定義是在滅菌單元內(nèi),在不阻礙空氣排除、裝載加濕、滅菌因子穿透和解析條件下的裝載數(shù)量。在美國(guó),環(huán)境保護(hù)總署(EPA)有醫(yī)用環(huán)氧乙烷滅菌器排放國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,對(duì)沒(méi)有空氣污染控制設(shè)備的醫(yī)院要按滿載運(yùn)行管理,除了醫(yī)療需要時(shí)。記錄所有EtO滅菌器的循環(huán)日期和時(shí)間,標(biāo)注任何一次由于醫(yī)療需要而沒(méi)有進(jìn)行滿載滅菌的事件。
滅菌過(guò)程中,局部溫度突然下降,然后迅速恢復(fù)??赡茉颍簻缇杏袎嚎s空氣補(bǔ)氣操作,因未控制壓縮空氣壓力及補(bǔ)氣時(shí)間,造成因冷空氣引入導(dǎo)致的局部溫度下降。在小包裝規(guī)格藥品滅菌中尤為明顯。滅菌過(guò)程中,柜內(nèi)溫控探頭中有一個(gè)遲遲無(wú)法達(dá)到滅菌設(shè)置溫度要求而程序無(wú)法轉(zhuǎn)入滅菌保溫過(guò)程??赡茉颍焊袦靥筋^故障或信號(hào)傳導(dǎo)線路受到干擾,回傳數(shù)據(jù)無(wú)法反饋真實(shí)溫度。局部區(qū)域柜體密封性存在問(wèn)題,氣壓泄漏導(dǎo)致局部溫度偏低。接下來(lái)為您介紹柜內(nèi)布水不均(可能因?yàn)榫靼逦幢3炙交驀婎^堵塞)導(dǎo)致局部區(qū)域過(guò)熱水流量下降,熱量傳導(dǎo)減慢,溫度偏低。嬰兒用品滅菌過(guò)程中,突發(fā)溫度躥高現(xiàn)象,恢復(fù)迅速。
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