器械消毒與維護是醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)。它既關(guān)系到患者和醫(yī)生的安全，防止交叉感染，同時也是保障手術(shù)順利進行的前提。種植手術(shù)器材主要由不銹鋼或鈦金屬制成，具有種類多、體積小、精度高、臨床維護困難等特點。其內(nèi)部管道容易因維護不當而阻塞；表面可因溫度、化學和機械等因素而發(fā)生損壞，造成不必要的經(jīng)濟損失。接下來為您介紹器材分解與初消毒：術(shù)中使用過的手術(shù)組合器械(如棘輪扳手、帶阻位器的鉆針等)應(yīng)拆解成單一部件，連同其他使用過的器械放入安必潔快速多酶清洗液中浸泡10s，完成初消毒。術(shù)中沒有使用過的器械，可以不浸泡。器材的清洗：用軟毛牙刷流水清洗器械表面，用注射器沖洗器械的腔道(如內(nèi)供水式鉆針的供水管)。去除唾液、血漬、碎骨屑，沖掉殘留的消毒液。

常用的滅菌劑包括戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、氯氣、過氧化氫銀離子等。滅菌劑通常用于潔凈區(qū)空間消毒、無菌室空氣消毒、無菌產(chǎn)品生產(chǎn)設(shè)備表面滅菌。以過氧化氫為例，它又稱為雙氧水，醫(yī)學上經(jīng)常用3%雙氧水來清洗創(chuàng)口和局部抗菌，擦拭創(chuàng)面時會有燒灼感。南京低溫環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備注意的是，濃的過氧化氫有強烈的腐蝕性，如果不慎吸入過氧化氫蒸氣，將對呼吸道產(chǎn)生強烈刺激性；眼睛直接接觸液體可以導致不可逆損傷，甚至失明。誤服過氧化氫會出現(xiàn)中毒癥狀，如腹痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、運動和感覺障礙、體溫升高等。EO低溫環(huán)氧乙烷滅菌消毒劑不是濃度越高越好：日在使用消毒劑前，必須徹底清除環(huán)境中存在的有機物，如糞便、污水或其他污物。

環(huán)氧乙烷滅菌器屬于滅菌器的一種，大家可能都聽說過，可是對于它的滅菌步驟原理還不是很清楚，環(huán)氧乙烷滅菌器在滅菌階段包括穿刺進藥、滅菌、排氣幾個過程。環(huán)氧乙烷滅菌器在進行穿刺進藥時，需要知道一些細節(jié)，在加濕成功后，真空發(fā)生器工作，抽空到真空下限，穿刺針頂出，穿刺氣罐。穿刺結(jié)束后，壓力變送器監(jiān)視壓力變化，判斷壓力是否符合要求，表明環(huán)氧乙烷氣體的濃度。在整個滅菌階段，滅菌室內(nèi)始終保持負壓狀態(tài)，避免有環(huán)氧乙烷氣體泄漏，滅菌時間由程序設(shè)定。接下來為您介紹使用環(huán)氧乙烷滅菌器結(jié)束之后，需要進行脈動抽空排除內(nèi)室的環(huán)氧乙烷氣體。具體過程是首先抽空到18kPa，然后進空氣回升到55kPa，如此運行30分鐘。

環(huán)氧乙烷滅菌流程步驟：裝載--加熱--保溫--預真空--保壓--加濕--加藥--滅菌--清洗--解析。裝載：被滅菌物質(zhì)在滅菌室的包裝形式、擺放位置--主要影響環(huán)氧乙烷的穿透性、環(huán)氧乙烷在滅菌室內(nèi)的氣體循環(huán)性、室內(nèi)溫度濕度分布的均勻性。裝載量通常小于80%。加熱：滅菌室應(yīng)被加熱至預設(shè)定溫度，通常溫度范圍在30~65℃。在此范圍內(nèi)，隨著溫度的升高，環(huán)氧乙烷的殺菌作用加強，同時也能增強其穿透力和縮短滅菌作用的時間。但是當溫度高到足以使藥物發(fā)揮作用時，再升高溫度，則殺菌作用亦不再加強。通常選擇的溫度是54°C±10°C。保溫：目的是維持滅菌室內(nèi)的溫度穩(wěn)定，通過溫度傳感器確認滅菌室內(nèi)溫度符合要求（傳感器的位置，通常為滅菌室內(nèi)極限位置）。

預真空：應(yīng)排除滅菌室和負載中的空氣，預真空度的大小決定殘留空氣的多少，而殘留空氣可直接影響環(huán)氧乙烷氣體、熱量、濕氣到達被滅菌物品的內(nèi)部，所以加濕前的真空度對滅菌效果影響是非常大的。保壓：真空度維持穩(wěn)定、無泄漏。加濕：滅菌物品的含水量、微生物本身的干燥程度和滅菌環(huán)境的相對濕度，對環(huán)氧乙烷的滅菌作用均有顯著的影響。在抽真空后、加藥前，此時滅菌器內(nèi)的濕度應(yīng)控制30%RH～80%RH范圍內(nèi)。在環(huán)氧乙烷滅菌工藝中，濕度是主要的參數(shù)。在實際滅菌時，被滅菌物品常常用紙或塑料薄膜、紙盒等包裝，滅菌過程中一部分水分和環(huán)氧乙烷被包裝物吸收，因此必須根據(jù)滅菌物品及包裝物的濕度和吸收情況來選擇合適的相對濕度，通常選擇60%±10%的相對濕度。