常用的滅菌劑包括戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、氯氣、過氧化氫銀離子等。滅菌劑通常用于潔凈區(qū)空間消毒、無菌室空氣消毒、無菌產品生產設備表面滅菌。以過氧化氫為例,它又稱為雙氧水,醫(yī)學上經常用3%雙氧水來清洗創(chuàng)口和局部抗菌,擦拭創(chuàng)面時會有燒灼感。注意的是,濃的過氧化氫有強烈的腐蝕性,如果不慎吸入過氧化氫蒸氣,將對呼吸道產生強烈刺激性;眼睛直接接觸液體可以導致不可逆損傷,甚至失明。誤服過氧化氫會出現中毒癥狀,如腹痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、運動和感覺障礙、體溫升高等。消毒劑不是濃度越高越好:日在使用消毒劑前,必須徹底清除環(huán)境中存在的有機物,如糞便、污水或其他污物。
醫(yī)療器械有多種滅菌方法,包括使用濕熱(蒸汽)、干熱、輻射、環(huán)氧乙烷氣體、汽化過氧化氫和其他滅菌方法如二氧化氯氣體、汽化過乙酸和二氧化氮等。環(huán)氧乙烷有良好的穿透性,對于很多醫(yī)療器械而言,環(huán)氧乙烷滅菌控制系統是目前有效且不會損傷器械的滅菌方法。根據文獻顯示,在美國所有的無菌醫(yī)療器械中,約有50%是用環(huán)氧乙烷滅菌。滅菌范圍:環(huán)氧乙烷滅菌用于某些物品的無菌制造工藝,如塑料瓶或管、膠橡塞、塑料塞和蓋。環(huán)氧乙烷滅菌用于有包裝的成品。這些產品主要是塑料或橡膠的給藥器械。環(huán)氧乙烷滅菌主要應用于對那些不宜用其它方法滅菌的、熱敏感的產品或部件。在制藥行業(yè)中常用于無菌生產的部件和用品的滅菌,也用于給藥器械的滅菌。
預真空:應排除滅菌室和負載中的空氣,預真空度的大小決定殘留空氣的多少,而殘留空氣可直接影響環(huán)氧乙烷氣體、熱量、濕氣到達被滅菌物品的內部,所以加濕前的真空度對滅菌效果影響是非常大的。保壓:真空度維持穩(wěn)定、無泄漏。加濕:滅菌物品的含水量、微生物本身的干燥程度和滅菌環(huán)境的相對濕度,對環(huán)氧乙烷的滅菌作用均有顯著的影響。在抽真空后、加藥前,此時滅菌器內的濕度應控制30%RH~80%RH范圍內。在環(huán)氧乙烷滅菌工藝中,濕度是主要的參數。在實際滅菌時,被滅菌物品常常用紙或塑料薄膜、紙盒等包裝,滅菌過程中一部分水分和環(huán)氧乙烷被包裝物吸收,因此必須根據滅菌物品及包裝物的濕度和吸收情況來選擇合適的相對濕度,通常選擇60%±10%的相對濕度。
環(huán)氧乙烷EO滅菌廣泛應用在貨幣(紙幣)、考古文物、動植物標本、資料文件、檔案書畫等領域。同時我們還具備了ETO滅菌、ETO消毒,環(huán)氧乙烷滅菌消毒的純熟工藝。EO環(huán)氧乙烷驗證優(yōu)點:對貨幣損壞小,由于環(huán)氧乙烷殺滅微生物是利用烷基化原理而非氧化過程,因此對物品損壞非常小,對不耐熱儀器滅菌有著非常廣泛的用途。環(huán)氧乙烷被認為是一種滅菌效果好的化學滅菌劑。濟南EO環(huán)氧乙烷驗證可殺滅所有微生物包括細菌芽胞。環(huán)氧乙烷可用于不耐高溫、不耐濕物品的滅菌。穿透性強,可用以各種難通透部位的滅菌:如有些較細、較長的導管用其他低溫滅菌方法很難達到滅菌效果,而只能用環(huán)氧乙烷或輻照。滅菌時,可以用各種包裹材料包裹,便于儲存、運輸,打開包裹即可使用避免了交叉污染的危險。
醫(yī)療器材滅菌在醫(yī)院醫(yī)療安全辦理中具有重要作用。滅菌前的完全清洗是確保消毒滅菌成功的要害。正確的清洗辦法、標準的清洗流程、清洗設備的合理運用不只能夠確保器械潔凈,而且為滅菌器械提供無菌保證。合理的收回辦法:器械主張用后進行簡略沖洗,并及時密封下送CSSD;如不具備沖洗條件,主張及時密封下送CSSD;也可運用專用保濕劑進行保濕處理,并及時密封下送CSSD。正確、充分的預處理:國內大多數醫(yī)院都有該步驟,在CSSD中用于機洗前的預處理以及對于干枯污垢的潤濕處理。國外也非常重視預浸泡操作。正確的預浸泡可下降清洗難度。選用具有去污作用的清潔劑(如多酶清洗劑、堿性清洗劑等),該清潔劑不會導致蛋白質變性,利于下降器械外表的污染物負載。
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廊坊市睿輝醫(yī)療器械有限公司
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